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    种植牙即将纳入集采,暴利行业宣告终结

    放大字体  缩小字体 发布日期:2022-02-24  来源:医脉通  作者:阿廖沙  浏览次数:418
    核心提示:近年来,种植牙的社会需求量越来越大,但动辄上万元的价格却给患者带了巨大的经济压力,甚至有人戏称:种一口牙等于买一辆宝马。
    近年来,种植牙的社会需求量越来越大,但动辄上万元的价格却给患者带了巨大的经济压力,甚至有人戏称:种一口牙等于买一辆宝马。
     
    1月10日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,会议指出,要进一步降低患者医药负担,逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面,对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。
    该消息引发了广泛关注,相关板块股价“应声跳水”。
    2月11日,国务院政策例行吹风会召开,介绍深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展情况。会上有记者问到:“针对国务院常务会议重点强调的种植牙等耗材品种,今年的具体安排是什么?”
    国家医疗保障局副局长陈金甫表示,“种植牙集采从去年初就开始部署,由四川组织省际联盟,研究种植牙体集采规程,现在方案基本成熟,也广泛听取了临床、企业和各地意见,准备今年上半年能够推出一个地方集采的联盟改革。
    由此可见,针对种植牙价格的调控已经势在必行。
    种植牙的高价是如何形成的?
    中国种植体市场目前整体以韩系和欧美系品牌为主,国产化率低,这意味着中国种植牙市场的部分利润会流入国外和经销商手中,这是造成其价格高昂的原因之一,但并不是最重要的原因。
    据业内人士透露,在种植牙产业中,材料费只占很少的部分,真正的大头是人工薪酬、器械折旧、广告费等医疗服务端的附加价值。
    通过集采可以压缩流通环节产生的“灰色收入”,但对于口腔医疗服务端口产生的溢价影响不大,而这恰恰是天价种植牙最核心的成因。所以,集采后种植牙的价格会有下降,但幅度应该比较有限,基本不可能出现骨科、心内科耗材动辄降价70%以上的场景。
    除此之外,口腔科在医疗圈中的“超然地位”亦对定价产生了重要作用。众所周知,在医生群体中,口腔科医生对医院的依附性最低,自立门户“单干”的成功率最高,遍地的口腔诊所就是最好的证明。
    图源:摄图网
    这导致相比其他医疗门类,口腔科受宏观调控的影响相对较小,有着更为可观的“溢价空间”。因此,如何准确评价口腔科医疗服务的价值,将是继集采后又一重要研究方向。
    新型集采模式推出,可行性如何?
    有关种植牙进集采的消息传出后,不少业内人士提出了质疑:相比于心脏支架、人工关节等传统耗材,种植牙的市场大多在民营医院,公立医院手术量不大。若像以往集采那样,由公立医院报量,可能会使整体采购量不高,减弱全国集采议价能力。
    这是很切中要点的专业问题,但目前已经有了解决方案。以四川为例,报量主体不再是各级医院,而变成了生产企业。各家企业最了解自己的产品在各地的实际销售量,找企业要销售数据,基本就能明确市面上种植牙的实际使用量,问题就这样被迎刃而解。
    事实上,我国已经在部分地区试点开启了种植牙医保支付、集采降价等工作。
    根据宁波医保局官网,2021年8月,宁波市约谈5家进口种植牙供应商召开座谈会,要求发挥医保的杠杆作用,让种植牙回归到合理的价格区间。对于医保局提出的价格谈判方案,在场的多数供应商表示赞同。
    参与医保种植牙的医疗机构对目录内的品牌种植牙实行整体打包收费,即按照医疗机构等级区分二级及以下、三乙、三甲3个档次,国产品牌3000元、3200元、3400元,进口品牌3500元、3700元、3900元。签约医疗机构统一按照上述标准收费。
    从目前来看效果显著,仅慈溪市就为患者减少支出165万元。
    红利期终结,口腔科医生风光不再?
    老百姓对于种植牙进集采自然喜闻乐见,可口腔医生群体则心情复杂,有支持者,但反对的声音似乎更为明显。主要矛盾点在以下几个方面:
    1.挤占现有医疗资源
    根据公开资料显示,目前中国种植牙的颗数大致在300万颗左右的量级,每万人的种植颗数约为21颗,相比于韩国每万人约630颗的种植颗数以及欧美发达地区每万人超过100颗的种植颗数,这意味着中国种植牙市场尚属于发展初期。
    有部分口腔医生担忧,价格降低势必会造成我国种植牙需求释放,大批“非刚需”的跟风种牙将会挤压本就不宽裕的医疗资源,真正有需求的患者求医环境变差。
    这种担忧不无道理,尽管口腔诊所遍地开花,但多数只能进行基础治疗,优质医生资源并不富裕,短时间内扩大需求,确实可能出现“供需不平衡”的情况。
    2.国产种植牙质量问题
    自集采政策实施,有关质量的质疑声就从未停歇。
    据业内人士透露,目前国内的种植牙较美国、韩国出品的仍有不小差距,远期的效果不够稳定,但满足日常需求问题不大。
    在条件允许的情况下,个人选择质量更好的进口产品没有任何问题。但我国目前仍处于发展国家阶段,对于很多人来说“能用”已经是一个很高的标准。
    集采从来就不是一个面向所有人的硬性政策,它的本质是兜底,让更多人能多一个选择,多一分希望。
    3.对收入的影响
    收入永远是最敏感的问题,对于医生这种自带光环的行业尤其如此。
    种植牙集采会不会对口腔医生的收入产生影响,目前还是个未知数。正如前文所说,口腔医生的收入并不完全依赖耗材。灰色收入必然被取缔,但诊疗费用近期应该不会有明显变化。
    不过从更长远的角度来看,种植牙进集采是一个信号,口腔行业面临整顿或许只是时间问题。如果说高昂的价格可以用人才稀缺和高精尖技术来解释,但定价混乱,过度营销等现象足以说明这个行业的混乱程度。
    集采是第一步,后续跟进的政策必然着重于整顿行业乱象。这对于靠时代红利发财的浑水摸鱼者是场灾难,但对于技术可靠的踏实“手艺人”却是极大的机遇,降价后释放出的庞大种植牙需求会成为新的红利,有本事的口腔医生依然风光无限。
    希望那一天早日到来。 
     
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