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    河南南阳28岁女护士整形时死亡,引发口腔领域医疗问题.......

    放大字体  缩小字体 发布日期:2019-10-09  浏览次数:271
    核心提示:医疗整形事件发生,虽然医疗事故并不是发生在口腔领域,但依然可以给我们一些启示。这两天,一则让人痛心的消息登上微博热搜:#南阳女子
    严格地说,这起医疗事故并不是发生在口腔领域,但依然可以给我们一些启示。
    这两天,一则让人痛心的消息登上微博热搜:#南阳女子整形医院内死亡#!
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    8月18日,河南一位28岁的女护士杨某,在南阳宛和医疗整形医院接受整形手术的过程中意外死亡。据一份关于手术事故的官方情况说明中称-
    杨女士于2019年8月18日经朋友介绍到宛城区宛和医疗美容外科诊所做面部、颈部、胸部、私密处脂肪填充术,手术于15: 30分左右开始,经全身麻醉,手术进行到了17: 50分左右,杨女士出现异常情况,在抢救同时,诊所护士拨打了120急救中心电话,在南阳市第一人民医院医护人员到场又抢救40分钟左右,患者杨某生命体征消失。
    8月20日,当地卫健委曝光更多细节——初步分析事故原因可能为麻醉失败脂肪栓塞。
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    目前,死者家属已经申请进行尸检,事故正在进一步调查中。在这起医疗事故中,有两点值得各位牙医警示。
    违规执业
    在本起事故医疗事故中,张某涉及违规执业情况。
    宛城区卫生监督所在8月19日20时30分至8月20日2时对何某和四名手术人员进行了询问,获得的个人执业信息如下:
    • 国某,于2013年取得执业医师资格证书,2018年由妇产科专业变更为外科执业医师,注册到宛和美容外科诊所参加美容手术。
    • 屈某,诊所投资人之一,有外科执业助理医师资格,2019年6月,注册地由宛和美容外科诊所变更为平顶山市某机构。
    • 张某,取得有麻醉医师资格证,注册在卧龙区某保健院,在死者手术中担任麻醉师。在宛和美容外科诊所参加手术,未向当地卫健部门备案,也未向本单位报备。
    • 赵某,取得有执业护士资格,注册在宛和美容外科诊所。
    目前,我们尚不清楚张某是“挂证”到卧龙区保健院,还是临时“走穴”前来执业。但不论哪种行为,都已经违反相关法律规定。
    法条链接:
    《中华人民共和国执业医师法》第十四条 医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。
    未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。
    在这种情况下,不出事还好,一旦出事,将会首先被追究,甚至成为整个事件的“被追究者”。
    通常,医生“走穴”和“挂证”可能存在以下风险:
    医生“走穴”手术可能存在术前评估不足,术中与其他医护人员配合不密切,手术器械不顺手,不熟悉抢救仪器的使用,术后不能密切观察病情,无法及时处理等情况。如手术导致严重后果,如严重残疾或死亡,如果手术医生存在不负责任的情节,可能构成“医疗事故罪”,而面临负担刑事责任。
    医师“挂证”的行为,需要承担两个方面的风险
    • 承担医疗损害赔偿责任。医师是诊所名义上或法律意义上的负责人,诊所的处方均需由“挂证”医师签字,一旦发生医疗纠纷,不管是不是自己开的处方,必定承担相应的医疗损害赔偿责任,即使私下签订了承租人自担风险协议,拿到法律上也属于无效合同,不受法律保护。
    • 吊销执业证书的风险。根据《处方管理办法》第五十七条之规定,未按照《处方管理办法》的规定开具药品处方的,由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。
    警示建议:
    1.选择具有一定条件的医疗机构作为执业地点,并按规定办理多点执业注册手续。
    2.与合作医院签订合同或协议,明确权利和义务,特别要对发生医疗损害或纠纷后的处理进行约定。
    3.不仅是参与手术过程,一定要谨慎进行术前评估和术后观察,这对于降低风险极其重要。
    急救一定要常备
    死者的丈夫告诉记者,司法鉴定工作人员曾询问屈某欣有关手术过程的问题,而屈某欣亲口承认是全麻插管手术。张先生认为,事件的发展越来越证明涉事机构不论在硬件抢救设施、医疗人员数量和资质等方面都不具备相应的资格,应该是违法行医。
    虽然死者家属的话有些不全面,但我们也要从其中汲取教训——人的体质不一样,在诊所实施手术操作过程中,一定要做好应急预案,准备充足应急用品,以防万一。
    警示建议:
    作为医生,在为患者进行麻醉之前,一定要和患者对常见过敏反应、既往史等进行确认,不能盲目相信患者及家属的说辞(也许他们只是忘记了,你只要提醒就可能让他们想起来),如果有条件,可以和他们签署知情同意书等书面证明。
    同时,口腔诊室应备有抢救的药物、氧气吸入甚至连续心电、血压监测的设备。做好过敏、休克等常规情况的预案,以防万一。
    图文来源于网络,版权归作者所有,感谢作者~ 
     
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