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    为什么牙医最怕遇到孕妇这样的病人?

    放大字体  缩小字体 发布日期:2019-08-26  浏览次数:404
    核心提示:牙疼不是病,疼起来真要命,这句耳熟能详的话可谓道尽了牙疼的感受。
          “牙疼不是病,疼起来真要命”,这句耳熟能详的话可谓道尽了牙疼的感受。尽管我们经常提醒大家孕前做好口腔检查,可还是会有不少孕妈陷入牙疼的窘境。
    不少孕妈捂着半张肿脸来门诊:大夫啊,我牙疼得吃不下饭睡不着觉。我不是牙科医生,只能建议求助专业牙医,可不少孕妈露出绝望的表情——“牙科医生告诉我‘忍忍吧’”。
    这话可真要了孕妈妈的命了,忍一时半会儿还行,可还得忍十个月呢!
    牙科医生通常最怕遇到孕妇这样的病人。普通人牙疼是小毛病,可放到孕妇身上就变成了大问题。处理得好,是应该的;处理不好,很可能会惹上麻烦和纠纷,所以不少牙医就对孕妇敬而远之。
    一颗坏牙毁掉整个孕期?这并不是谣言
    由于妊娠时人体雌激素和孕酮水平明显升高,牙龈又对激素水平的变化异常敏感,会呈现出局部毛细血管扩张的轻度炎症反应。
    如果平时就患有牙周炎,牙龈这时会产生持续性炎症,放平时也许只是每隔几个月冷不丁地让你肿痛一阵子,可到了孕期就会变本加厉没日没夜来折磨你。
    少数不走运的准妈妈会在牙肉上长出一团瘤状物,平时没什么感觉,一不小心咬到就出血。这种妊娠性龈瘤,需要做手术切除。可手术后也可能反复发作,直到生产后才渐渐消退。
    最可怕的是,牙病对宝宝还会产生影响。口腔细菌可以通过发炎的牙龈创口进入血液,定植在胎盘内,影响宝宝的发育。患有牙周炎的孕妇,生育早产儿(<37周)和低体重儿(<2500g)的几率都会明显升高,早产风险高于正常产妇7.5倍。
    媒体有时候会曝出“孕妇智齿发炎害得胎儿早产”的新闻,其实这并不是耸人听闻,一颗小小的坏牙比起很多疾病实在是不起眼,但的确可以影响到整个孕期。
    能不能治疗?哪些治疗是可行的呢?
    作为一名产科医生,我们做科普的主要目的是给到大家一些专业性的建议,而不是说一些堂而皇之的话吓到大家。尽管我把牙病描述得多么多么可怕,但是并不是所有的孕期牙病都只能靠“忍”。
    在妊娠危险期,也就是怀孕的头三个月和最后三个月,有的牙科医生不愿意接收孕妇。因为,前三个月孕妇易恶心呕吐,使口腔内的操作变得困难;而后三个月长时间的仰卧可能引起仰卧位低血压综合征。
    这样看来,那些愿意服务孕妈,而且有能力的牙科医生,是值得为他们点赞的!那么,在必要或者紧急的情况下,哪些操作是安全的呢?
    1、常规的牙齿操作
    牙齿常规检查、预防性的清洁操作、补牙、做牙冠是没有问题的,这些常规的操作不仅仅无害,反而会帮助预防口腔感染和治疗牙龈疾病。当然,如果可以避开孕期,最最最安全的办法还是在孕前和产后做这些事情。
    2、牙科操作前拍摄X光片
    口腔部位拍摄X光片的放射剂量不大,不会影响胎儿的发育,更不会导致胎儿畸形率增加。相反,看牙前不拍片,医生凭手感去治疗,那才有点抓瞎的意思。
    3、手术操作用药
    通常牙科医生在用药时会使用局部麻醉药和抗生素。这两种都属于FDA的B类药,在孕妇使用的安全剂量下是可以用的,至于怎么使用,需要牙科医生来判断。
    即便是如此,还是要提醒大家,最最最安全的方式当然还是在孕前和产后做这些事情。在必要或者紧急的情况下需要做治疗,一定要咨询专业牙医。 
     
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